도수치료 받을 때 실비보험 적용될까? 몰라서 손해 보는 기준 총정리

도수치료 받을 예정이신가요? 실비보험 청구가 되는지, 건강보험 적용이 가능한지 궁금하시죠.
모르면 손해 보는 도수치료 보장 기준, 지금 한 번에 정리해드립니다.

 

 

✅ 도수치료, 실손보험 적용될까?

결론부터 말씀드리면 **‘의사 처방 + 치료 목적’**이면 대부분 실손보험 적용이 가능합니다.
단, 미용·체형교정 목적은 보험 적용이 안 됩니다.

실손보험 적용 조건 요약

• 의사의 처방이 있어야 함
• 치료 목적이어야 함 (디스크, 협착증, 통증 등)
• 기본적으로 건강보험이 아닌 ‘비급여 항목’으로 분류됨

이 기준을 모르고 병원을 방문하면, 실비 청구가 거절되는 일이 많습니다.

---

✅ 보험사마다 보장 횟수·금액이 다르다고요?

맞습니다.
2021년 이후 실손보험이 개정되면서, 보험사별로 도수치료 보장 조건이 달라졌습니다.

보험 가입 시기	보장 내용
2009년 이전 (구 실손)	연간 100회 이상 보장 가능
2009~2017년	횟수·한도 제한 있지만 비교적 유리
2018년 이후	연 50회 이내, 1회당 2~3만 원 자기부담금 발생
2021년 이후 (신 실손)	도수치료 연 20회, 연 350만 원 한도로 대폭 축소

같은 도수치료를 받아도,
가입한 보험 상품에 따라 청구 금액이 반영되지 않는 경우도 있습니다.

→ 본인 보험의 도수치료 보장 여부가 궁금하시다면?
각 보험사별로 문의 하시는게 가장 정확하게 확인하는 방법입니다.

---

✅ 건강보험은 적용될까?

도수치료는 기본적으로 비급여 항목이기 때문에 건강보험 적용은 안 됩니다.
다만, 최근 일부 병원에서 의사 1인 도수치료를 명시하고
건강보험이 적용된다고 홍보하는 경우도 있으나, 매우 제한적입니다.

주의사항

• 건강보험 적용을 약속하는 병원은 꼭 의료법상 허용 범위인지 확인 필요
• 실제 진료 기록 없이 시술만 받을 경우 보험 사기로 오해받을 수 있음

---

✅ 도수치료 비용 얼마나 드나?

• 1회 평균 5~10만 원 수준
• 정형외과: 10~15만 원
• 한의원: 5~8만 원

실손보험 적용되면 평균 70~90% 환급 가능합니다.
단, **자기부담금(1~3만 원)**은 발생합니다.

보험 상품마다 자기부담금이 다를 수 있습니다. 상품별 확인 필수

→ 병원별 도수치료 금액과 차이점이 궁금하시다면?
[도수치료 어디서 받아야 할까? 병원별 가격·자격 차이 모르면 손해] 

---

✅ 실비 청구 꿀팁! 꼭 준비해야 할 서류

1. 진료비 계산서 및 영수증
2. 진단서 또는 처방전
3. 진료기록지 (병원에 요청 가능)
4. 실손보험 청구서 (보험사 양식)

이 서류 없이 청구하면 보장 거절될 수 있어요!

요즘은 어플로 간단하게 실손청구가 가능합니다.

비보험 항목이 있을때는 병원에서 진료비영수증과 진료비 세부내역서를 받아와서 간단하게 어플로 신청하면 끝!

청구항목별로 추가 서류가 있을수 있으니 도수치료 추가 서류 있는지 확인해보는 것도 좋습니다.

 

 

📎 함께 보면 좋은 글

• [도수치료란? 손으로 직접 하는 치료, 효과·목적 한눈에 총정리]
• [도수치료 몇 번 받아야 효과 있을까? 무작정 받지 마세요, 기준 정리]

---

✅ 마무리 정리

도수치료는 실손보험으로 어느 정도 보장이 가능하지만,
가입한 보험 상품과 병원의 진료 형태에 따라 적용 여부가 달라집니다.
청구 요건과 병원 선택 기준만 제대로 알고 가도, 수십만 원을 아낄 수 있어요.

다음 편에서는 ‘부작용’과 ‘효과가 없을 때 어떻게 해야 하는지’를 정리해드릴게요.
도수치료 시리즈 계속 확인해주세요!

---